中华医学会心胸专业委员会主任委员、大连大学附属中山医院副院长、伍建林教授

谈癌色变，癌症发病率逐年增加已经是当代社会不争的事实。根据国家癌症中心中国最新癌症数据显示，肺癌及消化道癌仍为男性癌症的主要病种，其中肺癌在男性癌症发病病种中排名第一。

“四十岁以上的人做肺部CT，几乎三分之一的人肺里面都有异常，但这有可能只是肺部的瑕疵，并不代表一定是癌。”5月26日，中华医学会心胸专业委员会主任委员、大连大学附属中山医院副院长、伍建林教授，出席在北京世纪坛医院举办的“光华智能医疗公益基金”成立仪式并接受记者会后采访时说道。

伍建林表示，医学最具挑战性和魅力的地方，就是既有规律可循，同时又根本没有规律，“因此现在提出了精准医学和个体化诊疗的概念。”

“我们不能用教科书上看到的一句话或几个标准来评估所有人的病，简单复制每个人的诊疗方案。”伍建林说，“如果真是这样，那可能就不需要我们人类了”

人工智能可在医疗领域代替人类进行简单工作

习近平总书记在党的十九大报告中提到，人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。

没有全民健康，就没有全面小康。但是人们怎么做才能保护自己的健康呢？

近几年，人工智能在医学领域不断深入发展，尤其是在影像科，帮助医生大大提高了诊疗效率。与中国光华科技基金会合作成立光华智能医疗公益基金的PereDoc从成立初期便致力于医疗领域的智能影像研究、诊断，目前已经成功推出多款高成熟度智能影像辅助诊断系统，并应用在了几十家医疗机构中。

在医院，影像科如同军队中的侦察兵，探查影像结果，指导后续治疗，在疾病的诊断过程中发挥着不可替代的作用。

“PereDoc用企业的资源和优势为我们搭建了这样一个公益性质的平台，为推动医疗行业与最新科技的融合，为医疗科研、业务方面优秀人才的培养，为推进远程医疗服务向基层地区推广、惠及广大偏远地区的人民群众都创造了条件。”伍建林表示，“现在人工智能对肺部的微小病变、早期病变的检测，已经超过我们初级医生甚至中级医生的水平了。”

伍建林非常看好人工智能在医疗领域的发展，“不可否认，随着数据量的增加和科技的进步，人工智能除了可以帮助人类解决一些初级繁琐的工作外，还将可以帮助人类进行进一步的诊断。”

人类医生依旧是诊疗的主导

伍建林认为，在疾病的诊断过程中，检出仅仅是第一步。“医学是一个特殊的行业，虽然人工智能能够帮助医生尽早发现肺部的微小病变，但‘发现’不是最终目标，我们的最终目标是确定病变是良性还是恶性，提出接下来的应对措施。”

人类与人工智能要互相学习。“在整个疾病的诊疗过程中，人类医生始终是主导。”伍建林表示，初级医生能够做一些人工智能做不了的事情，比如跟患者沟通、了解和整理患者过去病历资料等，“这一系列的工作，有一定的灵活性，是离不开人的。”伍建林说。

疾病是非常复杂的。结合三十几年的工作经验，伍建林认为目前医患双方都对检测出肺结节过于恐慌。“有些患者一旦检查出肺结节，医生和患者家属会本着‘早发现早治疗’的传统理念选择立刻手术，存在过度治疗的情况。”

在伍建林接诊的老年患者中，过度治疗的情况尤为突出。“我觉得这么做非常不恰当。这个时候，患者身心都还没有准备好，况且这样病变的发展，要经过相当长的时间。”伍建林说，“国外研究显示，病人立刻手术与疾病发展到一定程度，效果是一样的。”

78岁的老陈一年前做了肺癌手术，但身体恢复并不理想。伍建林发现老陈手术前的病灶其实只有5厘米左右，而且长的位置非常好，“如果老陈当初让我来提治疗建议的话，我会建议他耐心观察，每年定期复查，不必急于手术。国外的标准是这个结节到8厘米的时候，才需要积极对待，这个时候再做穿刺活检，甚至手术。”

任何科学都是不断向前发展的，医学也不例外。北京一位心血管病专家曾经提过一个观点：一些老年人的所谓的疾病不是病，只是老年的一种状态。这让伍建林深受启发，“把老年人出现的这种情况当成病去治疗，那就是过度治疗了。”

“面对身体不适，首先要有一个从容的心态，其次要正确看待。”伍建林说，“医学是在否定中不断发展进步的。三十年前的做法、惯性的思维和经验，拿到今天来评判，都要划个问号。”